Почему тут кольнуло, там опухло: Что происходит с организмом во время беременности

Как зародыш превращается в эмбрион и почему нужно срочно попрощаться с вином

После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зародыш. Одна часть зародыша затем превращается в эмбрион. Другая — в трофобласт, специальную ткань, которая обеспечивает его питание. Она прикрепляется к слизистой матки, формируя плодные оболочки и специальный орган — плаценту. Вокруг эмбриона формируется среда, защищающая его от повреждений, — амниотическая жидкость, которую еще называют околоплодными водами. Она содержит аминокислоты, глюкозу, витамины и минералы, и в нее же плод выделяет продукты обмена. Будущий ребенок связан с оболочками пуповиной, по которой к нему поступает кровь матери с питательными веществами.

Клетки эмбриона активно делятся, их становится больше, и они начинают отличаться друг от друга — формировать разные по строению и функциям ткани, а затем органы. Особенно важно, чтобы в этот период ваш будущий малыш не получал от вас вредных элементов (то есть никакого курения и алкоголя!). Это можно сравнить с качественным фундаментом, на котором выстроят надежный дом. Есть гипотеза, что токсикоз, о котором мы поговорим позже, — эволюционно заложенное стремление организма защитить эмбрион от вредных веществ.

Почему беременным бывает плохо, как побороть тошноту и когда нужно срочно обращаться к врачу

Тем временем в организме матери меняется гормональная структура, отчего у многих возникает плохое самочувствие в разных формах и степени тяжести. Один из гормонов, сопровождающих беременность, — хорионический гонадотропин (ХГЧ) — воздействует на щитовидную железу, отсюда могут быть тошнота и рвота, отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений, сонливость. У некоторых девушек еще до увеличения живота начинает болеть грудь, соски могут стать очень чувствительными. Предсказать, как будет протекать беременность, невозможно — это не зависит от состояния здоровья и образа жизни женщины (не считая ряда хронических заболеваний, которые могут обостриться).

Увы, панацеи от токсикоза все еще не придумали. Все индивидуально, и что помогло одной, может не помочь другой. Одних спасают йога и медитация. Вторые питаются газировкой, бульонами, смузи и другой жидкой и/или прохладной едой маленькими порциями. Третьим выписывают средства от тошноты (не подбирайте их сами — не все таблетки подходят беременным).

Все указанные абзацем выше состояния считаются нормальными. А вот если рвота возникает чаще 10 раз в день и женщина теряет в весе, ее могут положить в больницу. Рвота приводит к обезвоживанию, а в организме вырабатываются кетоновые тела — вредные молекулы, которые опасны для печени и почек. Чтобы снизить их концентрацию и восполнить потерю жидкости, нужны капельницы. Основной риск в том, что изможденное тело может просто не справиться с беременностью и произойдет выкидыш. Кроме того, нужно обратиться к врачу, если возникли одна или несколько из этих проблем: водянистые или кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота (как при месячных), сильная боль в пояснице, внезапное повышение температуры без признаков простуды, обмороки.

Почему мы плачем над рекламой, видим эротические сны и скупаем всю Zara Home

Многие беременные подтверждают, что второй триместр — лучшая часть этого периода. Злой ХГЧ отступает, в работу включается еще один, добрый гормон беременности — прогестерон. Токсикоз прекращается. Кожа начинает сиять, волосы становятся густыми и блестящими. Грудь увеличивается на пару размеров. Чаще хочется секса, и тот становится ярче (но об этом позже). Живот становится заметным, а значит, можно устраивать милые фотосессии. Но есть и небольшой минус — прогестерон заставляет некоторых женщин становиться более чувствительными и переменчивыми в настроении, острее реагировать на проблемы или быть невероятно сентиментальными. Смеялись над беременной подругой, плачущей над мультиком «Жил-был пес»? Теперь она посмеется над вами. От этого же гормона некоторые начинают «гнездоваться» — менять и обустраивать свой дом.

Тревожные сигналы в этом триместре такие же, как в первом: выделения, боли внизу живота и в пояснице, повышение температуры без признаков простуды, обмороки.

Что ребенок сообщает вам толчками и стоит ли включать животу музыку

В промежутке между 18 и 22 неделями вы можете почувствовать первые отчетливые движения малыша. Беременные вторым и третьим ребенком могут чувствовать шевеления на несколько недель раньше, чем ожидающие первого, потому что уже умеют их распознавать, — это совершенно не значит, что ваш второй племянник будет умнее и здоровее вашего первенца, просто ваша сестра уже поняла, что это не диарея. Когда сын или дочка толкнется впервые, многие пугаются — у одних эти ощущения похожи на внезапные мышечные спазмы, у вторых — на расстройство кишечника, третьи сравнивают себя с аквариумом, в котором плавает рыбка. Толчки могут быть разной силы и в разных участках живота. А вот распознав шевеление малыша единожды, мы начинаем переживать: почему он не шевелится уже два дня? Почему для папы он толкнулся, а для меня нет? Господи, он задергался, скорее врача!

Внутриутробные движения крайне важны для развития ребенка — возникают силы, которые стимулируют рост и развитие скелета, формирование мышц, сухожилий, связок и хрящей. Моторика сохраняется в памяти, что помогает двигаться после рождения. Например, уже тогда ребенок решает, правша он или левша.

Более того, малыш реагирует движениями на ваши действия. Примерно к 17 неделе плод начинает слышать звуки, ощущать прикосновения и распознавать состав веществ, поступающих к нему от матери. Поэтому он может шевелиться от прикосновений к животу, резких звуков, а также из-за стресса: если ему не хватает пищи, он чувствует вредные вещества вроде никотина или тревогу матери. Исследования прослеживают связь между частыми нежными прикосновениями к животу и более спокойным темпераментом младенца в будущем. А еще бывает, что ребенок икает — вы почувствуете, как он вздрагивает через равные промежутки времени. Это возникает из-за того, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость, и его диафрагма начинает рефлекторно сокращаться, выталкивая проглоченное обратно.

Будущие родители часто обсуждают, нужно ли петь и включать музыку ребенку до его рождения. Как выяснилось, стоит. УЗИ показывает, что плод реагирует на речь и пение матери (открывает и закрывает рот!). Это нужно для его подготовки к будущей речи. Любопытно, что еще внутри утробы ребенок по-разному реагирует на речь матери и остальных людей, а также на родной (материнский) и иностранный языки. Можно предположить, что уже тогда в мозге начинают формироваться связи, позволяющие в будущем узнавать родителей и осваивать родной язык. Поэтому вероятно, что разговоры и пение ускоряют развитие речи и социальную адаптацию вашего сына или дочки в будущем. Еще любопытнее — одно исследование показало, что плач новорожденных имитирует особенности родной речи: например, французские новорожденные кричат с восходящей интонацией, а немецкие — с нисходящей. Слушать музыку во время беременности тоже полезно, особенно спокойную. Такие мелодии снижают уровень тревоги у вас самой, а значит, положительно влияют на малыша. Кроме того, есть исследования, подтверждающие, что дети дошкольного возраста часто любят композиции, которые слушали еще до рождения — то есть плод способен запоминать музыку.

Как не жить в ожидании, что через час вы можете родить

Морально подготовьтесь к тому, что третий триместр — это тяжесть и ожидание. Беременность длится от 38 до 42 недель, и проводить месяц «на низком старте» морально выматывает. Тем более, постепенно возникают неудобства, связанные с повышением веса и давлением ребенка на органы: неповоротливость, одышка, боль в спине и суставах, проблемы со сном, необходимость часто ходить в туалет, отечность рук и ног. Последняя может быть сильной — некоторым даже приходится покупать обувь и перчатки на пару размеров больше. Все это считают нормой и не выписывают лекарств — остается терпеть и облегчать свое состояние йогой, лежанием и сидением в определенных позах, специальными приспособлениями вроде подушек для сна на боку и так далее. Живот становится таким огромным, что вы и представить не могли, и многие заваливаются на бок или ходят, переваливаясь, как уточка. Ребенок толкается еще чувствительнее (это нормально — просто он становится сильнее). Его ручки и ножки могут даже прорисовываться под кожей живота — выглядит пугающе. В то же время ужасно бесят вопросы окружающих. «Как дела? Еще не родила?» — в финале этой эпопеи, пожалуй, самый ненавистный вопрос, способный рассорить вас с кем угодно.

В конце беременности бывают ложные схватки, которые, конечно, пугают: мы сразу собираемся в роддом. Дело в том, что за несколько недель до родов шейка матки размягчается и укорачивается, и женщина чувствует сокращения — так называемые тренировочные схватки. Это такие же ощущения, как и в начале родов, но гораздо более слабые и нерегулярные. Помогают теплая ванна или душ, йога, дыхательная гимнастика. Если схватки не прекращаются и боль нарастает, необходимо подсчитать, сколько времени проходит между ними — для этого есть мобильные приложения. Когда промежутки становятся одинаковыми, необходимо выезжать в роддом.

А вот ненормальными в конце беременности считаются кровь или водянистые выделения из влагалища, а также сильная тянущая боль в пояснице. Это может быть признаками отслойки плаценты, подтекания вод и преждевременных родов.

Почему ребенок «накануне выхода» реже толкается и отчего начинаются роды

По мере роста ваша дочка или сын опускается в таз все ниже и занимает стабильное положение. Матка сужается, чтобы ребенок лег продольно — это необходимо для родов. Некоторые малыши укладываются в нужную позицию еще за 2 недели до родов, другие же завершают свои внутриутробные дела только с началом схваток. Кроме положения, есть так называемое предлежание — то есть какая часть тела направлена к выходу. Его проверяют на финальном УЗИ. Предлежание может быть головным или тазовым. Головное лучше, потому что первой родовые пути проходит голова, самая большая часть тела младенца — и дальнейшие роды идут легче. Самое удачное из головных предлежаний — затылочное, при котором минимален риск травмы младенца, самое потенциальное опасное — лицевое. Когда предлежание тазовое — ножками или ягодицами вперед — роды могут пройти сложно, приходится делать кесарево сечение.

Роды начинаются в результате изменений в нервной, эндокринной и других системах организма беременной. Если коротко: в конце третьего триместра матка все сильнее реагирует на механические, гормональные и другие раздражители, и, наконец, выпускает тяжелого и неудобного арендатора. Именно для этого отходят околоплодные воды: это встряска для ребенка, которому теперь нужно искать пропитание и защиту во внешнем мире.

Не повредится ли эмбрион от секса

Нет. Сексом во время беременности заниматься можно, и многим даже приятнее. Больше крови приливает к органам малого таза, более чувствительными становятся нервные окончания, а прогестерон повышает либидо. Физического дискомфорта возникать не должно (разве что в третьем триместре). Нет ни одного авторитетного исследования, связывающего частоту занятий сексом при беременности с проблемами со здоровьем новорожденных. Но, конечно, если беременность проблемная или партнерам психологически некомфортно заниматься сексом «при ребенке», заставлять не нужно. И да — мастурбировать, в том числе с секс-игрушками, беременным можно.

Можно ли заниматься спортом и особенно качать пресс

Нужно! Миф о том, что беременным вредит физическая активность, появился в 18-19 веке, когда ожидание считалось крайне деликатным состоянием и врачи выписывали всем постельный режим. Современные же исследования подтверждают, что физическая активность помогает беременным уменьшить боли в спине и отечность, держать вес под контролем и лучше спать.

Многие виды спорта разрешены. Главное, избегать ударов по области живота или падений. Важно не задыхаться — например, интенсивность кардио должна позволять поддерживать разговор. К концу беременности суставы становятся менее скованными, и во избежание вывихов лучше не прыгать и не совершать резких движений. Наконец, начиная со второго триместра не рекомендуется делать много упражнений с весом, лежа на спине (это мешает оттоку крови по венам).

А вот с упражнениями на пресс все не так однозначно. С одной стороны, тренированные мышцы пресса снимают нагрузку со спины, ускоряют восстановление после родов и упрощают сами роды. С другой — при традиционных упражнениях вроде поднимания корпуса из лежачего положения интенсивно напрягаются мышцы передней брюшной стенки, отчего может рефлекторно сокращаться матка. Это в теории может спровоцировать выкидыш (однако нам не удалось найти исследований, доказывающих связь). Так что, если вам хочется качать пресс, то врачи советуют выбирать комплексные упражнения на весь корпус — например, стоять в планке. На YouTube много тренировок для беременных. А если вы только готовитесь к этому процессу, стоит качать пресс заранее.

Как лечиться, если простыли, и безопасны ли прививки

Если коротко — беременным страшнее переболеть, чем выпить таблетку или сделать прививки. Риски для здоровья вас и ребенка многократно увеличиваются, если вы заболеете гриппом или краснухой во время беременности. Прививки с неактивным, мертвым вирусом ставят во втором и третьем триместрах. Все вакцины, применяемые сегодня в России, одобрены Международной фармакологической ассоциацией, а для этого провели множество тестов, доказывающих их безопасность для матери и малыша. То же самое с таблетками. Перед тем, как пить что-то, посоветуйтесь с вашим врачом и прочитайте инструкцию — если препарат небезопасен для беременных, об этом напишут. Исследования показывают, что безрецептурные средства, которые облегчают течение простуды, безопасны, если принимать их коротким курсом.

Что касается витаминов, беременным важно пить фолиевую кислоту, другие витамины — возможно, по рекомендации врача (для определения, чего вам не хватает в организме, предложат сдать биохимический анализ крови). Фолиевая кислота — ключевое средство профилактики врожденных дефектов, и ее (в дозе, указанной врачом) рекомендуется принимать в течение трех месяцев до наступления беременности, и/или минимум на протяжении первого триместра.

Вредна ли бытовая химия и почему можно разок не убирать за собакой

Специальные средства для уборки, безопасные для беременных, — маркетинговый ход (состав такой же, максимум запах деликатнее). Можете использовать обычные жидкости и порошки. Запомните правило химии: вред равен концентрации. Домашняя уборка по паре часов в неделю не равна работе на фабрике химикатов, которая беременным запрещена.

А вот при уборке за питомцем будьте осторожнее. Есть паразитарное заболевание — токсоплазмоз, которое у животных поначалу можно не заметить. Паразиты передаются через кал, в том числе людям, вызывают проблемы с вынашиванием беременности и пороки развития у плода. Поэтому стоит проверить кота или собаку, а пока ждете результатов анализов, делегировать прогулки и чистку лотка, или же надевать перчатки и тщательно мыть руки после.

Почему авиакомпании запрещают перелеты

Перелеты до 36 недели беременности считаются безопасными. На поздних сроках перепады давления в самолете могут вызвать преждевременные роды, да и сидеть, скрючившись в кресле с опухшими ногами — тот еще отпуск. Правда, некоторые авиакомпании уже с 25 недель требуют справку от врача. Во избежание неожиданностей в аэропорту читайте даже мелкий шрифт на билетах.

Можно ли что-то делать заранее, чтобы избежать растяжек

Увы, почти нет. Растяжки, они же стрии — это микротравмы кожи и подкожно-жировой клетчатки. Они зависят от индивидуальных особенностей кожи и генетики. Немного помочь себе можно контролем веса, регулярным увлажнением и мягкими пилингами, массажем (в том числе самостоятельным сухой щеткой), принятием витамина Е и коллагена. Покупать специальные крема для беременных нет смысла — это такие же увлажняющие составы.

А что с косметикой? Можно все, кроме ретинола, да? (Кстати, почему?)

Средства, наносимые на кожу и волосы, не проникают глубоко (кроме ретинола!), а значит, не попадут в кровь и не пройдут через плаценту. Красить и осветлять волосы, а также делать маникюр можно по привычному графику и обычными средствами. Химикаты в составах лаков и красок опасны только в очень больших количествах — если вы мастер маникюра или стилист по волосам, убедитесь в хорошей вентиляции рабочего места и в надежности масок. В целом, менять уходовую и декоративную косметику не нужно, только не забывайте про санскрин — беременность провоцирует пигментацию. Возможно, стоит ввести кислоты для ее профилактики.